A telemetria de respostas neurais no sistema de implante coclear multicanal nucleus 24: revisão da literatura / Neural response telemetry on the nucleus 24 multichannel cochlear implant system: literature review

A telemetria de respostas neurais (NRT) é uma nova técnica disponível no implante coclear Nucleus 24 (Cochlear Corporation) que permite o registro do potencial de ação composto eletricamente evocado (ECAP) peri ou pós-opertoriamente, utilizando apenas os equipamentos normalmente necessários para a programação do processador de fala do implante coclear. O objetivo deste artigo é descrever o procedimento da NRT e algumas de suas aplicações clínicas e de pesquisa. A literatura relata que a técnica da NRT possui algumas vantagens sobre outros procedimentos objetivos e que as respostas do ECAP podem ser úteis para estimar limiares e níveis de máximo conforto para a estimulação elétrica. Outras pesquisas são necessárias para verificar como estas medidas podem ser utilizadas no estudo das propriedades das estruturas remanescentes do nervo coclear.

Implantes cocleares em crianças portadoras de deficiência auditiva decorrente de meningite / Cochlear implant in deaf children due to meningites

A meningite é a principal causa de deficiência auditiva neurossensorial adquirida, o paciente pode apresentar ao mesmo tempo déficit motor, distúrbio visual, distúrbio de linguagem, déficit vestibular, déficit de atenção e incapacidade para a aprendizagem. Caracteristicamente a deficiência auditiva pós-meningite é sensorioneural, profunda, bilateral, simétrica e descendente, mais comum no sexo masculino e em crianças abaixo de 5 anos e traz não só graves implicações quanto ao desenvolvimento social e emocional dos sujeitos por ela afetados, como também sérias alterações na linguagem oral já adquirida e/ou em estágio de aquisição. OBJETIVO: O trabalho objetiva realizar um estudo comparativo de um grupo de crianças com deficiência auditiva sensorioneural devido a meningite e um grupo de crianças com deficiência auditiva sensorioneural de etiologias diversas, implantadas no período pré-lingual, na faixa etária de 1 ano e 10 meses a 6 anos. FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliadas 63 crianças com deficiência auditiva neurossensorial profunda bilateral pré-lingual, usuárias de implante coclear multicanal, sendo 25 (40 por cento) do sexo masculino 38 (60 por cento) do sexo feminino. Em 12 casos (19 por cento) a deficiência auditiva foi decorrente da meningite e em 51 casos (81 por cento) de outras etiologias. Todos os indivíduos selecionados foram submetidos a avaliações otorrinolaringológicas e audiológicas clínicas e objetivas. CONCLUSÕES: A ocorrência de inserção parcial dos eletrodos foi maior no grupo com deficiência auditiva pós-meningite. Não houve diferenças estatisticamente significantes quanto ao reconhecimento de palavras e fonemas e nos questionários de avaliação das habilidades auditivas (MAIS) e de linguagem (MUSS) entre os grupos estudados.

Audiometria de alta frequencia: estudo com individuos audiologicamente normais / High-frequency audiometry: study with normal audiological subjects

Pesquisas recentes apontam a Audiometria Tonal de Alta Frequencia (AT-AF) como um instrumento para o diagnóstico precoce de danos auditivos decorrentes de alguns agentes etiológicos principais, como envelhecimento e exposição a drogas ototoxicas e a intensidades elevadas de ruído. OBJETIVO: Apesar de já existirem várias técnicas desenvolvidas para essa avaliação, algumas não se aplicam a rotina clínica, em função da falta de praticidade e, por vezes, falta de consistência nos resultados. Segundo a literatura, ainda estão por emergir uma metodologia adequada a tal avaliação e valores indicados como referência a normalidade. Forma de Estudo: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: A presente pesquisa observou o comportamento dos limiares auditivos de alta frequencia em indivíduos jovens e audiologicamente normais e analisou variabilidades acusticas, inter e intra-indivíduos, que de acordo com a literatura, podem interferir na estabilidade dos resultados. CONCLUSÃO: Com os dados obtidos, pode-se estabelecer valores de média, desvio padrão e mediana, além de valores mínimos e máximos para cada frequencia. Os testes estatísticos não identificaram diferenças significantes na maioria das análises realizadas (entre sexo, interaurais, variabilidades acústicas e intra-indivíduos, no mesmo dia de testes). A variabilidade dos resultados entre os exames de um mesmo indivíduo, realizados em dias deferentes de testes, mostrou ser significante, sendo as médias dos limiares no segundo dia sempre melhores que as do primeiro dia

Estudo do padräo de respostas das curvas de crescimento (dp growth rate) das emissöes otoacústicas produto de distorçäo em indivíduos com audiçäo normal / Study of the dp growth rate answers pattern of the otoacustic emission distortion product in normal hearing people

Forma de estudo: clínico prospectivo randomizado. Material e método: no presente trabalho foram registradas respostas das curvas de crescimento nas freqüências de 1000, 2000, 4000 e 5000 Hertz com estímulo sonoro de 45 a 70 dB NPS em passos de 5 dB por ponto, sendo a proporçäo F2/F1 igual a 1.22. Foram avaliados 16 indivíduos audiologicamente normais (limiar < ou =20dB Na) na faixa etária de 18 a 25 anos. O equipamento utilizado para o teste foi o ILO 92 OTODYNAMIC Ltd. As respostas foram consideradas presentes quando se encontravam 3dB acima do ruído de fundo. Resultado: Näo houve diferença estatisticamente significante com relaçäo a idade, sexo e orelha direita/esquerda. A ocorrência das EOAPD foi de 100 por cento nas freqüências de 2000, 4000, e 5000 Hertz e 84,37 por cento na freqüência de 1000 Hertz quando a cóclea foi estimulada a 70 dB NPS. Conclusäo: As curvas de crescimento apresentaram inclinaçäo de aspecto linear sem "plateau", já o ruído de fundo manteve-se constante, apresentando pequena ascensäo a partir do estímulo de 55 dB NPS

Emissöes otoacústicas evocadas - produto de distorçäo em neonatos audiologicamente normais / Distortion product otoacustic emissions in normal hearing neonates

Introdução: Considerando que a pesquisa das emissões otoacústicas evocadas - produto de distorção (EOAPD) em neonatos - traz novas perspectivas para o diagnóstico precoce da deficiência auditiva sensorial. Forma de estudo: Prospectivo clínico não randomizado. Objetivo: Este estudo tem, como objetivo, caracterizar as EOAPD em 20 neonatos audiologicamente normais, de ambos os sexos, quanto a ocorrência, amplitude e tempo de execução do exame,através do PD-grama, utilizando o equipamento ILO 92 OAE System-Otodynamics Analyser. Resultados: Dos 20 neonatos que compareceram, 17 foram avaliados, totalizando 33 ouvidos. As EOAPD ocorreram em 57,5 por cento em 1 kHz; 93,9 por cento em 1,5 kHz e 3 kHz; 96,9 por cento em 2 kHz; e 100 por cento em 4 kHz e 6 kHz. Conclusão: As amplitudes médias das EOAPD variaram de 9,9 a 20,3 dB NPS; e o tempo médio de realização do exame foi de 82 segundos

Perda auditiva em motoristas e cobradores de ônibus / Hearing loss in bus drivers and ticket collectors

Objefivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a audição de motoristas e cobradores de ônibus de uma empresa de Bauru, São Paulo. Forma do estudo: C1ínico prospectivo. Material e método: A casuística constituiu-se de 174 indivíduos (140 motoristas e 34 cobradores), com idade entre 18 e 60 anos. Do total, 16 indivíduos foram excluídos da análise geral, por apresentarem referência a fatores de risco para a deficiência auditiva e/ou audiogramas com configuração sugestiva de outra etiologia associada ao ruído. Foi aplicado um curto questionário e realizada uma audiometria tonal limiar. As medições foram realizadas com a utilização do dosímetro, com o objetivo de verificar o nível de ruído ao qual os trabalhadores ficam expostos durante um dia normal de trabalho. Resultados: Os resultados mostraram que o zumbido foi a principal queixa encontrada nos dois grupos (6 por cento). Conclusão: Foi constatada curva audiométrica sugestiva de perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados em 37 por cento do total de indivíduos, com ocorrência maior no grupo de motoristas (34 por cento) em relação ao dos cobradores (3 por cento)

Audiometria de respostas elétricas do tronco cerebral / Brain stem eletric response audiometry

Os autores descrevem a audiometria de respostas elétricas do tronco cerebral (BERA) de maneira atualizada, abordando a importância do teste e suas principais indicaçöes (audiologia pediátrica, audiologia clínica e otoneurologia). Foi feito um breve histórico sobre o BERA e a descriçåo da realizaçåo do exame, e como analisar e interpretar os resultados obtidos

O ruído em atividades de lazer para crianças e jovens / Noise in leisure activities for children and youngs

The aim of the present study was to measure the sound levels in thirteen leisure activities most frequently related to children and youngsters in the Säo Paulo contest. Eleven of these activities were offered in different public places and two were found in the users' own home. In relation to the eleven public activities the findings (average of minimum values and average of maximum values) varied from 77 to 87 dBA and for the jome activities varied from 70 to 77 dBA. The sound levels found are high taking into consideration an early exposure to noise in the case of children and youngsters and daily exposure for those who work in those public places